止咳糖浆是如何中毒的
2025-01-26 18:37

止咳糖浆是如何中毒的

  

  

  文件图片:2022年11月4日,在冈比亚班珠尔的爱德华弗朗西斯小教学医院,一名护士走进手术室,儿童在那里接受急性肾损伤治疗。2022年10月,全球卫生官员将70多名冈比亚儿童死于急性肾损伤与印度制造的受乙二醇(EG)和二甘醇(DEG)污染的咳嗽糖浆联系起来。路透社/爱德华·麦卡利斯特

  根据市场研究公司欧睿信息咨询的数据,2022年儿童非处方咳嗽、感冒和过敏药物的全球市场价值约为25亿美元。

  这些药物结合了扑热息痛(在美国被称为对乙酰氨基酚)等活性成分,用甘油或丙二醇制成的糖浆来退烧,这种糖浆安全、甜且易于吞咽。

  在冈比亚,全球卫生官员发现进口的儿童止咳糖浆被两种剧毒物质污染:乙二醇(EG)和二甘醇(DEG)。这两种物质都可能是制造丙二醇的副产品,美国药典(USP)监管部门主管Chaitanya Kumar Koduri博士说。USP是一家帮助制定全球药品制造标准的非营利组织。

  库库杜里说,生产药品用丙二醇的制造商必须对其进行净化,以去除任何毒素。国际标准只允许药物中含有微量的EG和DEG:不超过每体积重量的0.10%,或每100毫升糖浆0.10g。

  所有物质都有相似的性质。但是丙二醇是无毒的,而二甘醇和EG是极其有害的。病理学家说,如果不及时治疗,它们会导致肾衰竭,最终导致死亡。

  剂量的致命程度部分取决于服用者的体重。儿童由于个头小,比成人更容易受到伤害。

  库马尔·科杜里说,人为错误可能会导致混乱。但在过去,工业级丙二醇,甚至是纯DEG或EG都被供应商或制造商取代,因为它们更便宜。

  根据两家销售这两种化学品的网站,EG和DEG的价格不到丙二醇的一半。

  在20世纪90年代,海地近90名儿童和孟加拉国200多名儿童死于扑热息痛糖浆中的DEG。最近,巴拿马、印度和尼日利亚分别发生了儿童死亡事件。

  自那以后,世界卫生组织(World Health Organization)制定的全球指导方针变得更加严格,包括敦促制造商对其成分和成品进行更多测试。但是,无论是在生产还是消费方面,都要由各个国家起草法律并加以执行。

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