
莫迪政府刚刚发布了连续第九个预算,称赞其成就是印度独立历史上从未有过的。此外,《2022-2023年经济概览》强调了在医疗领域取得的成就。
毫无疑问,预算支出从86200亿卢比增加到8895.6亿卢比,孕产妇和婴儿死亡率下降,以及COVID-19疫苗接种值得肯定。然而,这些进步仅仅需要赞赏,还是对于那些影响同胞福祉的领域也需要批判性的内省?
最近的新冠肺炎大流行不仅暴露了印度公共卫生系统的空洞,也暴露了印度国家的本质。世界上最大的民主国家的首都目睹了许多公民的痛苦,许多人因缺乏氧气、医院床位和缺乏及时治疗而死亡。
到2022年,印度将成为20国集团(G20)轮值主席国,并在莫迪总理的领导下宣称成为全球领导者,这些过去发生的事情可能会被否定。然而,最近的两份报告不仅削弱了这一主张,而且明确强调了发展路径、发展路径的性质及其对同胞的影响。
根据世界卫生组织(世卫组织)制定的标准,每1,000人至少应拥有一名医生,每1,000人至少应拥有三张病床。从2017年开始,印度政府的国家卫生政策要求每1000名公民拥有两张床位。然而,当地的局势与政府梦寐以求的目标和目的不同。
目前,如2021年所述,在印度,每名对抗疗法政府医生就有9519名患者。印度各邦的医生比例差不多。相对于人口比例而言,对抗疗法医生的短缺更是不利。
比哈尔邦、泰伦加纳邦、恰尔坎德邦、安得拉邦和北方邦等邦是非常不可接受的。在比哈尔邦,每一名政府雇用的对抗疗法医生对应36938名患者,泰伦甘纳邦为30174名,贾坎德邦为19387名,中央邦为18864名,北方邦为18861名。
卫生和家庭福利部最近编制的关于印度医疗保健状况的研究报告承认,人力资源、医院床位和公共卫生设施数量与人口的比例不足。
对比前两轮RHS的数据可以看出,到2022年,专科医生只增加了80名。
此外,RHS强调,与现有基础设施的需求相比,83.2%的外科医生、74.2%的产科医生和妇科医生以及81.6%的儿科医生短缺。总的来说,社区健康中心需要更多的专家,这相当于目前全国社区健康中心所需专家人数的79.5%。从整体上看,如果与2014年的统计数据相比,印度专科医生数量的缺口仅改善了0.2个百分点。
为什么对抗疗法医生、专家和其他公共卫生干部对印度医疗系统至关重要?公共保健设施没有医生,农村人口别无选择,只能从私营保健机构获得治疗。
公共卫生系统仅覆盖32.5%的疾病治疗、42%的住院治疗和21%的医疗保险。由于依赖私人医疗保健设施,而没有健全和有效的公共卫生机构,他们陷入经济困难。
此外,在印度,大多数人口没有医疗保健系统的覆盖,必须自掏腰包支付医疗保健需求,他们变得更加脆弱。医疗保健支出主要由家庭(71%)支付,其次是政府(20%)、企业(6%)和外部资金(2%)(印度政府,2019年)。因此,有些人宁愿不寻求治疗。另一方面,由于医疗费用高昂,其他人仍有陷入贫困的风险。
尽管《2017年国家卫生政策》提出了若干要求,但2023年用于医疗保健的预算拨款仍需超过国内生产总值(GDP)的2%。公共医疗保健投资约占国内生产总值的1.97%,这将进一步导致公共医疗保健系统表现不佳,以及该国不受监管和不公平的私营医疗保健部门的崛起。
政府应将GDP的合理比例分配给医疗部门,建立公共资助的医学院和护理学校,并确保医生、护士和其他工作人员的可用性,以使我们的医疗机构发挥作用;否则,索赔将只是纸上谈兵。
