缅因州个人和小型团体市场的医疗保险费率计划明年大幅上涨。
但缅因州保险局表示，新批准的费率实际上反映了它的工作，即降低保险公司最初提出的保费，并缩小缅因州北部和南部之间的费率差距。
卫生局局长鲍勃·凯里(Bob Carey)在本周的新闻发布会上表示:“卫生局努力通过审查年度医疗保险费率申报，只批准反映医疗趋势和预计医疗成本的费率变化，将医疗保险成本的增长降至最低。”
“然而，医疗成本的潜在驱动因素继续推高利率，”他继续说道。“这些成本驱动因素包括医院和卫生保健提供者的价格上涨，处方药成本上升以及服务利用率提高。”
新税率将于2025年1月1日或之后生效。
在过去的两个月里，该局与医疗保险公司合作，降低了他们最初提出的数字。
因此，个人的初始税率增幅从14.2%降至8.6%，小型雇主(雇员人数不超过50人)的税率增幅从14.5%降至9.4%。
对于个人来说，拥有最多会员的健康计划与最初提交的费率相比，降幅最大。缅因州Anthem Health Plans的初始费率要求从14.7%降至7.4%;缅因州社区健康选择方案的初始请求从13.2%降至8.1%;哈佛朝圣者医疗保健公司最初要求的15.8%降至11.6%。
在小团体市场，Anthem的初始费率增幅从13.3%降至7.1%;缅因州社区健康选择从19.6%降至13.1%。
再保险横财
该局表示，它能够批准较低的费率，部分原因是缅因州的再保险计划，该计划利用州和联邦资金来降低保费。缅因州保证准入再保险协会(Maine Guaranteed Access Reinsurance Association)是一家管理该州再保险计划的非营利组织，根据一份新闻稿，该协会利用公共资金降低个人和小团体健康计划的保费。
在航空公司提交了最初的费率申请后，该协会在2024年收到了比预期更多的联邦传递资金。额外的资金允许协会董事会重新设置再保险计划的参数，为2025年提供更多资金。
随后，保险公司重新提出费率要求，充分反映了协会再保险计划更新后的再保险参数。
该局还指示航空公司调整其地理评级因素，以减少缅因州南部和北部之间的费率差异。预计这意味着，到2025年，与该州其他地区相比，阿罗斯托克、汉考克和华盛顿县的个人和小团体的保费增长将非常有限，甚至没有增长。
“我敦促个人和小雇主货比三家，”凯里说。对于个人购买者来说，CoverMe.gov是一个很好的资源，缅因州的居民可以在这里比较各种保险计划和费率，看看自己是否有资格获得联邦保险补贴。小雇主应该和他们的保险经纪人谈谈他们的健康计划选择。”
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