加州大学洛杉矶分校领导的一项新研究发现，怀孕期间感染COVID-19的母亲所生的足月婴儿患呼吸窘迫的风险是未感染COVID-19的婴儿的三倍，即使她们自己没有感染该病毒。如果在怀孕期间感染的母亲以前接种过疫苗，则风险显着降低。
研究人员发现，子宫内暴露于SARS-CoV-2引发了婴儿的“炎症级联反应”，增加了最常发生在早产婴儿身上的呼吸障碍的风险。
研究结果发表在1月24日的《自然通讯》杂志上。
加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院儿科传染病科儿科教授、资深作者卡琳·尼尔森博士说:“我们发现，在怀孕期间感染COVID-19的母亲所生的足月婴儿出生后不久，呼吸窘迫的发生率异常高。”“这些母亲在感染COVID之前没有接种疫苗，这表明接种疫苗可以预防这种并发症。”
为了追踪子宫内暴露于SARS-Cov-2后呼吸窘迫的发展情况，研究人员进行了一项名为蛋白质组学的研究，研究蛋白质的结构和功能以及它们如何影响细胞。他们发现，被称为活动纤毛的鞭子状结构有助于清除呼吸道粘液，但在受到呼吸窘迫影响的婴儿中，这种结构不能正常发挥作用。此外，婴儿产生的免疫球蛋白E (IgE)抗体也更高。
在参加该研究的221名母亲中，151名(68%)在感染前未接种疫苗，23名妇女(16%)患有严重或危重性COVID-19疾病，而接种疫苗的母亲中只有3名(4%)患有这种疾病。研究人员发现，199名暴露在辐射中的婴儿中有34名(17%)患有呼吸窘迫，这是一个非常高的频率，因为一般来说，未暴露在辐射中的婴儿只有5%到6%发生呼吸窘迫。在患有呼吸窘迫的婴儿中，21%的婴儿是由患有严重或危重COVID-19的母亲所生，而没有呼吸窘迫的婴儿中只有6%是由患有严重疾病的母亲所生，这一发现具有统计学意义。
在34名患有呼吸窘迫的婴儿中，只有5名(16%)的母亲在感染前接种了疫苗，而63名(41%)的母亲没有接种呼吸障碍，这表明疫苗接种具有保护作用。据研究人员称，即使在感染前接种一剂mRNA疫苗，也能显著降低足月婴儿出现呼吸窘迫的几率。
研究人员写道:“我们的研究结果不仅显示，与一般人群相比，暴露于SARS-CoV-2的未感染婴儿的RD(呼吸窘迫)发生率更高，而且我们观察到，妊娠后期的RD病例比预期的要多，而妊娠后期的新生儿应该有更成熟的肺部解剖结构。”
这项研究有一些局限性。大多数参与者来自大型三级和四级医疗中心，这些医疗中心通常接收病情最严重的患者，并且由于疾病严重程度，几对母亲/婴儿从县各地的小型社区医院转移过来，因此研究结果可能倾向于比一般人群更严重的COVID疾病。
研究人员没有关于疫苗接种前感染COVID或感染后接种疫苗的影响的数据，这可能会影响母亲疾病的严重程度及其对胎儿发育的影响。此外，由于样本量小，结果应谨慎解释。
更多信息:SARS-CoV-2暴露的未感染新生儿在母婴结局(COMP)研究中的呼吸窘迫，Nature Communications(2024)。DOI: 10.1038/s41467-023-44549-5期刊信息:加州大学洛杉矶分校提供的自然通讯引文:感染covid- 19的母亲所生的婴儿发现患呼吸窘迫的风险增加了三倍(2024年1月24日)，2024年1月24日从https://medicalxpress.com/news/2024-01-infants-born-covid-infected-mothers.html检索。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
